1 招标采购中各部门的角色定位
　　在招标采购活动中，主管院领导是主持者，医疗器械科是组织者，设备使用者是技术参数的制定者，财务部门是预算和收费标准的控制者，监察审计部门是招标过程的监督者。

2 技术参数的提出
　　使用者根据工作需要提出技术参数。技术参数反映设备的用途、配置、设备档次和性能要求。在确定医疗设备的技术参数时，应充分考虑设备性能的利用率、档次的适当、设备的升级空间、操作的方便灵活性、防止误操作的功能、设备的易维护性、可联网性、运行成本、维修成本、开展项目是否符合当地卫生服务的规定等，同时也应该考虑操作使用人员的英文水平，适当选择操作语言，最大限度地减少误操作，最大限度地开发利用设备的功能等。

3 医疗设备信息来源
　　医疗设备信息是反映医疗设备市场以及整个行业发展状况的经济信息。包括产品信息、市场竞争信息、维修支持信息、更新换代信息、国家和行业的法规信息等。信息具有商业性强、有效时间短、相关性强等特点。医疗设备信息来源，大体可分为以下途径：产品介绍期刊、展览会、文献、厂家宣传资料、网络信息、食品药品监督管理部门的注册产品数据库等。

4 供应商的筛选
　　通过对医疗设备信息的分类和分析，选择适合医院工作需要的产品供应商。注意滤掉即将停产的产品、出现过不良事件的产品、维修备件不再支持的产品、注册证失效的产品。以合格供方清单的形式，汇总入围供应商的信息，包括产品名称、型号、公司名称、地址、法人、经营许可证号、经营许可范围、销售代表、联系方式、拟考察用户名称等。

5 考察用户的必要性
　　因为医疗设备的信息往往带有一定的宣传色彩，或多少带有一定的倾向性。从工程学角度而言，技术参数的高低不能完全反映出设备质量的好坏，制作工艺、检查治疗效果、设备的稳定性、维修频次、运行成本、售后服务质量等对设备的评价因素必须通过考察用户才能了解。所以，对于一些涉及金额较大、市场普及率低、高精尖、最新面市的产品，用户的考察是非常必要的。

6 商务条款的制定
　　商务条款主要包含价格信息及其含盖；付款方式；交货期；培训计划、售后服务承诺等，同时，明确供需双方的责任。需要注意的是在规定交货期的同时，应明确货物在运输安全中责任、供需双方的货物所有权转移时刻等，还应限定安装期限，说明验收方式等。

7 评标办法的制定
　　评标办法的制定是招标活动中的关键环节。评标办法制定不合理，招标就会失去其公平性。国家规定的评标办法有多种，如评标价格最低中标法、性能价格比法等。医疗设备的评标办法适合采用性能价格比法。性能分数X占70分，商务分数S占30分，价格为P（元）。评标最终得分=（X+S）/P，分数最高为性能价格比最高，得分最高的投标人为中标人。
　　性能分数的构成：硬件配置、技术参数的符合性、制造工艺水平、产品质量、演示效果（经考察的设备或要求现场演示的设备）等。??
　　商务分数的构成：保修时间、培训计划、投标人注册资金、财务状况、销售业绩、商业信誉、运行成本等。
　　首先评价技术部分，技术得分前三名的投标人获得进入商务评标阶段的资格，商务评标中出现废标情况，按照技术得分排序顺延进入商务评标阶段，保证商务有效投标人为三个。
　　废标因素：除《招标法》规定的废标因素外，产品无注册证或注册证失效、投标人无医疗器械经营许可证或超范围经营、设备配置不符合等与国家法律法规相冲突，或配置严重缺项，导致设备不能完成预期的检查和治疗活动等，均应为废标因素。

8 招标邀请
　　将招标文件发放给合格供应商。招标文件的修改应在开标日前三日之前进行，修改内容应书面通知投标人。

9 开标与评标
　　开标应按照《招标法》的规定，履行验标、唱标、评标、答疑等程序。评标专家为单数，其中技术专家不少于评标专家的三分之二，随机从本单位的专家库中抽取。院内组织招标一般给予投标人10～15min的产品介绍和答疑时间，使评标专家充分了解产品的性能。

10 监督
　　开标过程由监察审计部门监督。

11 资料的存档
　　合格供方清单、招标文件、投标文件、评标记录、评标报告、招标纪要、中标通知书、合同等资料应妥善保存。未中标的招标文件应作为档案资料的附本妥善保存，以备查阅。
医院组织的招标活动，以《招标法》为准绳，取得了良好的效益。在组织招标的过程中也有一些体会。(1)电子商务在招标过程中起到了重要作用
　　网络为我们提供丰富的医疗设备信息的同时，也为我们提供了与供应商之间良好、快捷的沟通方式，使招标的周期大大缩短，提高了工作效率。
(2)搭建公平竞争的平台
　　招标采购是一个公平、公正、公开的过程，切忌相关人员有明显的倾向性和排斥行为，否则，招标就不能达到预期的以合理的价格获得优质产品的目的。
(3)把握产品定位，资金投在刀刃上
　　任何产品都符合生命周期理论。产品的生命周期一般分为四个阶段，即引进期、增长期、成熟期和衰退期。
　　 引进期产品往往含有高、精、尖的技术，价格昂贵，对于供应商来说是低利润或负利润期；对于市场来说，是逐步认知的阶段，开展的项目尝试用于医疗当中，疗效或检查结果有待于确认，没有收费标准和依据；对用户来说，投资巨大，回报率低，但科研需求迫切，容易产生科研成果，对医学发展起到推进作用。
　　 在产品的成长阶段，产品的质量、使用性能逐步为医院所接受，销售量大幅度增长，供应商的定价策略会有所调整，产品价趋于合理。
　　 产品的成熟期，市场趋于饱和，销售量稳定，竞争激烈、利润下降。
　　 产品衰退期，产品不断更新换代，销售量和利润呈下降趋势。
　　 我们的产品定位策略要充分考虑产品所处的阶段。根据医院的资金情况、科研需要、市场竞争需要等选择合适的产品档次。应避免选择衰退期的产品，慎重选择成熟期的产品。
　　 然而，招标活动不是一个方程式。像其他新生事物一样，招标采购也存在这样或那样的问题，有待改革和创新。
　　 招标过程不能充分兼顾医疗设备的特殊性，评标价最低的评标办法容易导致牺牲优良性能，低价中标；性能价格比评标办法容易导致人为操控等。
　　 院内组织招标不同于专业的招标机构，没有专用资金的支持，使得专家库人员有限，人为因素难于避免。
　　 国内医疗设备检测机构检测能力有限，许多重要指标无法测试。
　　技术白皮书是设备生产厂家的商业机密，正本无法核实，造成技术评标依据不足。
　　医疗器械科的人员配置不足是目前我国医院的普遍现象，对中标设备的跟踪评价往往精力投
入不够，给“不老实”的经销商虚假投标以可乘之机。
　　高运行成本的医疗设备，如检验设备，往往要使用各种各样的试剂，还要定期更换易耗品。
投标人在投标时，在理想状态下计算成本。在实际运行中，不同的操作者，不同的工作量， 成本出入很大，这也是难于评价的内容之一。
　　医疗设备属于成型产品，每个品牌均有其独到之处。但招标文件难于体现个性化，也就无法
满足临床发展所需要的个性特点。长期消除个性化需求，对医院的发展计划的实施是不利的。
　　医疗设备的招标形式的改进也是一种PDCA循环，即：
　　plan（策划）-do（实施）-check（检查）-act（改进）的多次循环。
　　每个医疗器械管理者都应该用探索者的眼光和行动，不断尝试和创新，以满足临床需求和支持医院发展为己任，寻求更加完美的，更加合理的招标和评标办法。

［参考文献］
［1］《中华人民共和国招标法》、《商务部13号令》