1、建立健全相应的管理机构

1.1、机构的设立与职责
　　医疗设备管理是对仪器物质运动形态和价值运动形态全过程的管理，主要包括装备管理、技术管理、经济管理和政策法规管理。建立健全仪器设备的管理机构，是实现管理目标的基础。有了机构才能更好地进行有效地计划、控制、组织、协调、决策和信息反馈。根据我院的实际情况，我院建立了以分管院长为组长和有关职能、医技科室负责人组成的仪器设备管理小组，管理小组主要对医院仪器设备管理工作中的重大事宜进行审议和论证，并对每年仪器设备的装备规划，大型设备的购置计划，型号、性能、质量、信息资料等进行分析讨论，为院领导决策提供科学可靠的依据，还负责检查、评比、督促全院各科仪器设备的管理工作。

1.??2、医疗设备科人员的组成

　　医疗设备科是一个以其专门的技术职能来保障医疗、教学和科研任务完成的医技科室，它涉及范围广，工作烦琐，而且责任重大。近年来我院医疗设备发展迅速，现有设备固定资产2.1亿，十万元以上设备252台，万元以上设备1011台，这些设备的购置、验收、保管及维修等工作均有医疗设备科承担，另外还承担着全院医疗设备的计量、统计、档案、设备物耗折算等工作，随着医疗设备的不断更新和增加，医疗设备科面临的任务十分艰巨。几年来，我院不断引进人才，设备科现有人员近二十人，虽然科室作了一些分工调整，但科室始终统一领导，整体协调，确保了重要任务的完成。

2、医疗设备的管理

2.1、设备的购置

　　采购工作是医疗设备科技术性高，知识面广、政策性强的工作，它购置质量的好坏，对医院今后发展有着十分重要的意义。近年来，为了与国际贸易相接轨，我国各项法律法规不断健全，随之而来招标投标法、政府采购法相继出台。由于招标采购的优越性，在医院设备采购中已全面采用了各类招标采购方式。

　　目前在我院采购的大型设备中，如CT、MRI、DSA、ECT、彩超、DR等这些医疗设备均属商业部规定的特定产品，必须通过国际招标方式进行采购。《政府采购》出台后，单机价格在十万元以上的医疗设备必须进行政府招标采购。在采购各种设备前做好技术参数和配置要求的考察、调研、论证，评标工作以各公司提供的设备标准进行评标。

　　我院在购置医疗设备时，主要遵循突出中医特色，向同级西医院看齐，在购置设备时，根据计划和预算，对设备质量的优越，技术的先进，成本的高低，进行市场调查分析，确保社会效益和经济效益的提高。

2.2、设备的使用管理与成本效益合算

　　仪器设备在使用管理阶段中，主要是按照财务制度规定建立在用设备各级账目计提修购金，设备成本效益招标分析、设备报废。设备使用后，一方面要保证医院的医疗设备处于完好的使用状态、尽量发挥它的社会效益与经济效益；另一方面起到监督管理和账、卡核对的职能。我院按照国家中医管理局的要求，对全院200元以上的医疗器械、仪器做到一机一卡，万元以上设备做到一机一本，做好每天的使用纪录。并建立以会计科目“固定资产”为户头的总账，可直接反映设备管理部门所辖医疗设备的全貌，形成一套相互制约、相互补充、环环相扣的核算体系。对全院在库和再用设备的构成状况都一目了然。

　　医疗设备科在向财务部门每月上报设备报表以外，还需向院经管办报送全院各科室设备物耗报表，作为每月奖金核算之一。现我们采用最简单的“投资回收期法”报送设备物耗表，就当前医疗行业的特殊现状，医疗设备诊疗项目的纯收益难易准确界定，由于设备成本效益的核算属于医院成本核算的范畴，职责分工的缘故，这里就不在加以赘述。

2.3、设备维修与报废

　　医疗仪器设备种类很多，其管理维修工作涉及多种学科，维修面广、量多，难度较大，这就要求维修人员要有多层次技术水平和良好的文化素养。医院为了保证重点科室的正常工作和各科室、病区的日常维修，建立了维修登记及查房制度，结合培训情况，定点到人，分片包干，定期检查保养，凭使用科室维修单进行维修（抢救仪器设备除外），并做好维修纪录。对损坏严重，技术性能落后，无修理价值的设备，经维修技术小组鉴定认可，可给予报废，按审批权限签批后再做销账处理，要使设备维修管理人员做到懂技术、会管理，需要从单一的专业知识到掌握多种专业知识的提高，更要注重在人才选拔和培养上下功夫。
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2.4、设备仓库管理

　　仪器设备在库管理阶段的主要内容，既反映仪器设备的收入、发出和结存状况。?ト肟馐保?仓库管理人员依据手续完整的购货发票及工程技术人员出具的确认合格验收报告，办理仪器的入库手续。同时通知使用部门前来办理领用出库手续。设备出库前，仓库管理人员进行财产编号工作，以便于日后清查财产时进行核对，并为确保设备的账、物、卡相符打好基础。科室之间调剂使用的设备双方需要办理相应的调拨手续，以免造成管理上的混乱。仪器设备的收入、发出以及结存，一定要建立在库设备明细账并及时登记，按月向财务提供期末库存设备清单。另有常备的用于应付紧急情况的呼吸机、监护仪、吸引器等可按品种规格单独列户登记，以便节省时间，简化工作。

2.5、设备计量与档案管理

　　为了加强计量监督管理，根据省、市计量监督局的要求，院医疗设备科建立了计量管理网络，确定了各科室的人员，建立了全院计量台账，制定检定计划。对具有制造许可证标志的计量器具，即MC标志的医疗器具及设备，每年由质量技术监督局进行计量与检查，按期送检。进口应计量的设备，必须经计量检测部门鉴定合格后方可使用。万元以上设备建立了设备档案。设备档案中应有：设备申购单、设备论证报告、合同、验收单、发票、说明书、操作规程等，为临床科室和设备维修的工作人员，提供了很好的便利。

Some ideas on the management of medical equipments in hospitals of traditional Chinese medicine

ZHOU Chang-ning

(Jiangsu Provincial Hospital of TCM，Jiansu Nanjing 210029，China)

Abstract：Combined with technology and administration，the management of medical equipment is a kind of multiple management which reflect the level of medical treatment in hospital directly，and whether it can succeed or not depends on how well all the departments can cooperate with each other??Some practices and standpoints are showed in this paper by reviewing the process of reformation in Medical Equipment Section of our hospital when establishing high-level hospital

Key words：medical instruments instrument management