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作者:唐辉,刘文,刘向兵 |
单位:北京军区总医院医学工程科 |
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〔中图分类号〕R197 322 〔文献标识码〕C〔文章编号〕1002-2376(2006)02-0019-02 |
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摘要:结合我院医疗计量工作的实际,简述了医疗设备在提高医疗质量,确保医疗安全中的重要作用,强调了完善组织结构,落实管理制度和建立科学有效的计量保证体系的重要性。 |
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关键词:计量;计量仪器 |
医疗计量设备是医院进行诊断、治疗、保健、消毒、检验等环节的重要手段和依据。我院担负着全区军队首长和士兵医疗保健工作的重任,医疗计量设备准确与否,医院计量工作是否到位,直接或间接影响着诊疗的结果及首长和士兵的健康。 目前,越来越多高档次的医用计量设备进入我院,这对提高医疗质量起到了很好地促进作用,但是如果缺少必要的检测手段,那么提高医疗质量只能是一句空话。因此,如何保证仪器设备的诊断、检测、检验结果准确就显得特别重要。计量设备的准确和可靠需要科学的计量管理来保证,如何进一步提高医院的计量管理水平,从近年工作中体会到,应该通过计量法规的学习,强化计量意识,完善组 织机构和计量管理制度,围绕ISO9000标准推行,理解和运用ISO10012标准,逐步建立医院计量保证体系等几方面工作来进行。
1 强化计量意识,完善组织机构 强化计量意识不仅是认识问题,更重要的是强化法制观念,才能保证《中华人民共和国计量法》的权威性。为使计量工作有效开展,我院根据计量设备种类多、数量大、分布广、管理困难的特点,完善了计量管理组织机构,成立一个由主管院长负责,各相关科室负责人为成员的计量管理委员会,委员会各成员有明确的分工职责。主管院长、专职计量员、各科室兼职计量员组成了医院计量的三级管理网络,形成健全的计量监督体系。 计量管理委员会针对本单位的计量工作现状,制定计量工作的目标任务,建立健全有效的计量管理制度,使医院的计量工作有法可依、有章可循。医院定期组织医务人员学习计量法规、计量常识,宣传贯彻《计量法》和《强制检定的工作计量器具检定管理方法》等,加强医务人员的计量法制意识,强化计量设备准确性和安全性的宣传工作,加强医务人员对“计量是决定医疗质量的大事,是关系到患者健康和生命安全的大事”重要性的认识。真正做到了领导重视,全员参与,使计量工作有效地服务于医疗工作。通过相关学习,医院领导也摆正了计量在医疗卫生工作中的位置,把计量管理作为医院管理工作中的一个重要组成部分,将计量工作与医疗质量、医院形象三者提高到了同一高度来认识。
2 完善计量管理制度,确保设备科学管理 建立和完善计量管理制度,是加强医院计量管理的基础和重要保证,这不仅关系到计量管理人员应有良好的职业道德,而且关系到计量管理制度的实施,防止由于没有健全的管理制度导致量值不准造成漏诊、误诊等医疗差错事故。制度的建立必须符合国家对医疗卫生计量工作法律法规的要求,我院结合实际,制定了“计量管理办法”、“计量器具周检制度”、“计量岗位人员责任制度”、“计量器具采购、验收制度”,在全员形成了完整的计量监督体系。 要保证医疗计量设备的准确性,首先必须把好采购关,采购前必须充分论证,货比三家保证采购到质量过硬,并符合国家法律法规要求的计量设备。其次是严把入库关,计量设备入库前除了组织人员按合同、说明书及有关技术要求进行严格验收外,还必须进行计量检定,检定合格方能入库。第三就是要做好计量设备的周期检定,由专职计量管理员负责与市计量部门配合,做到按期检定、不超期、不漏检,检修过的设备一定要待检定合格后再投入使用。 我院规模较大,计量器具数量多、种类多、分布广,管理起来非常困难。通过计量体系的建立,我们对所有的计量器具进行了全面清查,建立了总台账、强检计量器具台账和设备登记卡,摸清了底数,掌握了每台计量器具的使用情况,使所有的计量器具全部有效受控。日常工作中,周期检定是我们日常工作中必须执行的基本规则,检定周期内如果设备出现临时或意外立即进行维修,维修后需要检定合格才可继续投入使用,使医院的每台计量设备都处于正常使用状态。
3 建立科学有效的计量保证体系 计量保证体系是计量管理所需的组织机构、程序、过程和资源。为了迎接加入世贸组织带来的挑战和要求,迎接国外医疗服务机构的直接竞争,按照国际标准提高我国医疗机构的服务质量和服务水平,增强医疗机构的核心竞争力,已成当务之急。医院应按照ISO9000、SO10012及有关法律法规的要求,根据医院自身的特点,建立和运行一个科学、有效的计量保证体系。通过科学计量管理,优化资源配置,以经济有效的方式实现预期的计量目标。计量保证体系的建立和运行,有利于医院进一步开展其他质量管理体系认证,有利于医院提高医疗器械和药品的质量监控水平,提高诊断、监护、治疗、检验等方面的技术能力,有利于医院实施科学管理,保证医疗服务质量、节能降耗,提高社会效益和经济效益。 体系建立的关键是领导重视、全员参与。领导在计量工作中起着关键的作用,没有领导的重视和支持,没有相应的资源配置,计量职能机构就难以发挥全面的计量管理作用,很难建立起科学有效的计量保证体系;即使体系建立起来了,没有医院领导的支持和医务人员的积极参与,也难以真正有效地实施。因此,计量工作必须要脚踏实地、认认真真,从体系文件的编写、组织机构的建立和健全、计量人员的培训、操作规程的制订、医疗设备的管理、环境控制等过程,都必须做深入细致的工作,保证每个环节的质量。这样,医院通过计量保证体系的建立,才能使其计量工作上一个新台阶。
4 做好计量管理,为临床医疗提供技术保证 科学技术发展的日新月异,各种高科技仪器设备广泛应用于医疗领域,对提高诊断准确性起了决定性的作用。医生对患者疾病的诊治,首先由诊断开始,诊断设备的准确性尤为重要。血压计测量不准,如偏低就有可能将高血压患者误诊为正常;心电图机的输出波形如果失真,再有经验的医生也无法判断患者是否患有心脏疾病;检验仪器如果不准,就无法判断出患者感染了何种细菌、病毒,更容易造成误诊或漏诊。手术、治疗设备的准确性也同样重要,如放射治疗设备照射剂量过大,则会给患者造成损伤;微波、激光治疗仪等康复理疗设备功率过大也会使患者皮肤、肌肉组织受到损伤;高频电刀、激光手术刀等手术设备的准确性,同样直接关系到患者的健康乃至生命安全;麻醉机的氧气浓度、麻醉气体浓度、对患者各项体征指标的监测等方面的准确性,无疑关系到患者生死存亡。因此,“准确性”是医疗计量器具和设备的生命。 在医疗过程中因为仪器设备失准引起的医疗纠纷也时有发生。去年国家发布了《医疗事故处理条例》,这对医院的诊断、检测和治疗水平提出了更高的要求。计量管理与医疗质量息息相关,计量工作做好了,医院计量设务的准确性有保证,对减少医疗事故的发生无疑将起到重要的作用。计量保证体系的建立、计量管理手册的编制对医疗卫生机构的计量工作开展无疑会有重大的促进作用。但体系的建立,手册的编写更重要的是在于执行,因此医院必须定期、不定期下各科室监督检查,对发现的问题或隐患要采取及时有效的纠正或预防措施,保证计量体系正常运行。如我院计量主管人员经常深入现场,把体系的运行情况形成纪录,对保证医疗检测质量起到了积极作用。其次,医院内部使用的各种文件、报表、出具的各种处方、诊断证明书、报告、记录等均严格要求各科室使用国家法定计量单位。根据本单位开展工作的实际需要,配备符合使用要求的计量器具,并编制主要医疗卫生项目(如化验、功能检查、拍片透视等)检测能力分析表,对计量器具的申请、采购、验收、储存、发放、使用、周检、停用及报废等流程全过程实施监督管理。近年来,由于我院按照《计量法》的要求,大力加强各类计量设备的监督检查,建立了有效的计量保证体系,使卫生计量更好地为医疗管理和决策提供依据,为医疗、科研、教学提供依据、为医院的社会效益和经济效益服务。 |