高频电刀在医疗手术中具有加快手术进程、减轻医护人员劳动强度，减少或避免手术出血、减轻病员痛苦等明显的优越性，因而被广泛应用。但由于高频电刀的工作原理是利用高频电流对人体组织直接进行切割、止血或烧灼的一种高频大功率电气设备，因此安全性要求极为严格，一旦出现安全问题，除了一般的高、低频灼伤，还可能造成一些暂时难以觉察的影响，甚至导致生命危险，不仅患者痛苦，也会引发医疗纠纷和麻烦。随着高频电刀及附件的发展、进步以及各种安全措施的加强，安全事故已可明显减少或避免。但是在我国，高频电刀的应用仍处于推广普及过程之中，许多医护人员和设备技术人员对高频电刀还不十分熟悉，加上市场上一些国产和进口高频电刀的安全保障体系不完善、不可靠，安全问题仍是困扰我国高频电刀使用者的一个重大因素。

1　加强高频电刀的采购管理
　　在选购高频电刀时，首先要查看要购买高频电刀的有效证件，如：生产许可证、医疗器械注册证等相关证件，其次是设备的安全性、功能、性能以及价格，重点无疑是安全性。毫无疑问，高频电刀本身应当具有可靠的安全保障体系。在正确使用的条件下，安全性好的高频电刀不会出现安全事故，但是由于高频电刀的基本工作原理是“用电开刀”，因而决定了它具有若干禁忌和限制，那就要求使用者严格注意和掌握。目前全悬浮式单极电刀(CF型)使用普遍，很少出现安全问题，是较为理想的产品。

2　使用高频电刀的具体要求

2.1　对环境要求
(1)高频电刀的电源必须具有可靠接地线，这样可保证电刀的金属外壳、保护或功能的接地端点可靠接地，这是防止电击的有效手段。
(2)手术环境中不得有易燃易爆的气体、液体或其他物质，对手术病员一般不应使用易燃易爆麻醉剂和消毒剂，手术前应排除病员肌体上的孔洞(如直肠、膀胱、阴道等)中可能存在的可燃性气体或液体。
(3)监护电极或测量探头应远离手术区域，特别要避开手术电流通道(从刀头到极板)，以防干扰；尽量不要使用金属电极，特别不要使用针状的或面积过小的电极，避免多点接地危险。
(4)极板、刀头、连接电缆和病员构成的电刀外系统不得与接地金属或对地有较大电容的金属接触，否则电刀从悬浮状态变成了接地状态。手术时病员身上也不得携带或接触未接地的导体(金属)，这些导体虽未接地但会集中高频电磁场发生严重高频辐射。手术中医护人员必须配戴绝缘良好的橡胶手套，防止通过医护人员接触病员形成接地点而使病员和医护人员同时灼伤。

2.2　对医护人员要求
(1)高频电刀应当由经过培训和认可的医护人员操作，任何人在使用新电刀前必须认真阅读使用说明书，以防误操作引起安全问题。
(2)极板应尽可能靠近手术部位安放，置于光洁、干燥、肌肉(非脂肪)丰富且无骨骼突出的部位，与病员皮肤接触面要足够大，同时避免一次性电极的重复使用。
(3)合理调节电刀的输出功率，以刚好满足手术效果为限。在不能预知正常功率时，应从小到大逐步试验到刚好够用为止。机器使用结束和开机之前均应保证各输出功率设定在较低值，防止过大功率突然加到病员身上。
(4)不用的刀头一般不要接入机器。不是正在使用的刀头应置于绝缘容器中，切忌随手乱放，绝对禁止将刀头放在病员身体上，防止电刀被误启动时灼伤病员或医护人员。??
(5)内窥镜电刀手术时，操作医生应使用非金属框架眼镜，防止高频辐射在金属框架中产生涡流加热而烫伤医生脸部。
(6)电刀应用附
件(手控刀、脚控刀、极板等)是易损品，使用前和使用中应仔细检查和随时注意其工作性能，防止其误动作或不动作造成灼伤或妨碍手术。
(7)高频电刀使用中应杜绝各种液体溅湿，确保手术安全。

2.3　对手术患者要求
(1)带有心脏起博器的病人一般不能使用高频电刀，因高频会干扰心脏起博器，使之工作不正常甚至停博。如一定要使用高频电刀，则必须按起博器的使用说明书规定，采取必要而有效的预防措施。
(2)病员体内植有金属物体(钢环、钢钉等)时，要使高频电流通道避开金属植入物，这也是为了防止高频涡流加热而烫伤病员组织。

2.4　对检修设备要求
(1)电刀试验(或手术中)，不要用裸露指头点触处于启动状态的电刀极板或刀头，因为刀头和极板上存在高频辐射，即使高频漏电流低于安全标准(150mA)无大的危险，但仍可能产生刺激或灼痛。
(2)高频电刀应由专业人员定期检查和维护(至少每年两次)，以保证电刀的性能参数特别是安全指标始终符合国家标准。