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湖南医院管理取得阶段成果医疗费上涨已控制



“医院管理年活动开展一年来,全省各级卫生行政部门和医院在改善服务态度、提高医疗质量、确保医疗安全、控制医疗费用、树立医院形象等方面取得了可喜的成绩。
  
  湖南医疗费用上涨趋势得到合理控制。”日前,省卫生厅组织有关专家,对市、州级卫生行政部门、全省三级医院和部分二级医院进行了医院管理年活动的年度检查,并公布了检查情况。
  
    行风 病人满意度大幅提高
  
    本次检查是全省医院检查有史以来抽调专家最多、规模最大、涉及面最广、历时最长的一次检查。共抽查病历1465份、处方4350张;召开行风建设调查座谈会43次,发放调查问卷1580份;收集意见和建议830多条;参加闭卷考试人数1740人,其中行管人员290人,临床医师580人,护士580人,医技人员290人;技能操作抽考718人;抽查医师和护士持证上岗情况974人。从检查情况看,各级卫生行政部门和医院十分重视卫生行业作风建设,医务人员的职业道德觉悟提高,主动退还或上交“红包”、“礼金”。如湖南省脑科医院全年共有133人次拒收红包,折合人民币12.6万元;衡阳市中心医院全年拒收红包、礼品113人次,金额3.86万元;永州市人民医院拒收红包礼金43人次,金额达9.42万元。本次检查,病人对行风建设综合满意度为99%。
  
    费用 上涨趋势得到控制
  
    大部分医院严格控制药品收入,药品收入在总收入中的比例逐渐下降。同时,一些医院按照省厅关于实行部分影像学检查结果互认的通知要求,实行了部分大型检查项目的相互认可,使医疗费用上涨的趋势得到合理控制。本次检查统计,2005年与2004年比较:三级医院平均门急诊费用下降幅度最大的是永州市人民医院,住院病人平均床日费用下降幅度最大的是益阳市中心医院;二级医院平均门急诊费用下降幅度最大的是湘南学院附属医院,住院病人平均床日费用下降幅度最大的是冷水江市人民医院。
  
    检查的29家三级医院中,去年药品收入占业务收入比例控制在45%以下的有17家医院,其中最低的是南华大学附属二医院,药品收入占业务收入与上年度同比下降幅度最大的是中南大学湘雅二医院;检查的14家二级医院中,2005年药品收入占业务收入比例控制在45%以下的有10家医院,其中最低的是湘南学院附属医院,药品收入占业务收入与上年度同比下降幅度最大的是平江县人民医院。大部分医院药品和医疗服务收费准确率达到100%,还有部分医院对特困病人实行了收费优惠规定。
  
  
    服务 大多排队不超10分钟
  
    在检查医疗服务上,大多数医院做到了分楼层收费,划价、取药等一次性完成,绝大多数医院能做到挂号、划价、收费、取药排队时间不超过10分钟。各级医院均建立了病人投诉处理制度,设立了意见箱,公开了监督举报电话,并及时受理病人投诉。
  
    服务不断改进。大部分医院出台了文明服务规范用语,规范服务行为,生、冷、硬、顶现象及推诿、拒诊病人的情况明显减少;医院门诊部、急诊科、住院部标识清楚醒目;候诊区域有候诊椅、轮椅、担架、饮用水、公用电话等服务设施;一些医院在建筑设计和装修上设置了无障碍就医通道,设立优先挂号就诊窗口。所有医院门诊部都设置咨了询台,开展了导诊服务;所有医院门诊大部分医院住院部都设立了医疗信息查询窗口,同时,对常用医疗项目价格、挂号价格、药品价格、检验检查项目价格等进行了公示。
  
    质量 业务督导组定期查房
  
    检查发现湖南基础医疗质量不断提高。各级医院结合本单位实际,进一步修订和完善了各种规章制度及各级各类人员岗位职责,制定了各种医疗安全应急预案,加强了对突发公共卫生事件医疗救治队伍的建设和管理。
  
    大部分医院开展了全院性的业务查房和院长行政查房。如湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省儿童医院、省人民医院、省肿瘤医院及长沙市三医院成立了由院领导、职能部门负责人和知名专家组成的业务查房督导组,定期对各临床科室开展业务督导查房。
  
    郴州市一医院,为了加强危重病人管理,规定所有C、D型病人在值班医师初诊后,二线班医师必须在20分钟内见诊病人,为使规定落到实处,医务科每天检查一次,对违反规定者,一次处以500元罚款。大多数三级医院坚持每月抽查20%的住院病历,进行分析、通报死亡病历等,坚持死亡病历讨论和疑难病历讨论制度,及时讲评病历中存在的问题。
  
    目标 让老百姓感受到好处
  
    省卫生厅厅长刘家望充分肯定了湖南医院管理年活动开展一年来所取得的成绩,特别是三级医院,在全面提高医疗质量、有效防范医疗纠纷、严格规范执业行为、不断改进医院服务、合理控制医疗费用、着力转变行业作风等方面做了大量工作,取得了明显成效。
  
    刘家望强调,要进一步正确认识和理解开展医院管理年活动的意义和内涵,要把群众反映突出的“看病难、看病贵”问题,作为医院工作的中心任务去认真完成,努力提高质量,降低费用;各医院要围绕“质量、安全、服务、费用”等核心问题,制定切实可行的工作方案,认真抓实、抓细、抓到位、抓出实效,让老百姓实实在在感受到医院管理年活动给他们带来的好处。
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